一、城鄉居民(mín)醫(yī)保報銷政策
1、省級醫(yī)院住院起付線(xiàn)2000元
(1)同一年度第二次及其以後住院的,起付線(xiàn)減半
(2)14周歲以下(含14周歲)兒童住院的,起付線(xiàn)減半
2、報銷比例實行分(fēn)段報銷
2000元< 醫(yī)療費用(yòng)≤7000元 報銷50%
醫(yī)療費用(yòng)>7000元 報銷68%
年度住院報銷封頂線(xiàn)為(wèi)15萬元
3、未按規定辦(bàn)理(lǐ)逐級轉診手續者,報銷比例在上述基礎上降低20%
4、部分(fēn)地區(qū)實行特殊的起付線(xiàn)、報銷比例,以當地政策為(wèi)準
5、意外傷害需要對緻病原因進行審核鑒定,報銷程序按患者相應縣區(qū)政策執行
二、城鄉居民(mín)大病保險報銷政策
1、起付線(xiàn)、報銷比例及封頂線(xiàn)
大病保險起付線(xiàn)為(wèi)1.5萬元
報銷比例:
1.5萬元 - 5萬元(含5萬元) 報銷50%
5萬元 - 10萬元(含10萬元) 報銷60%
10萬元以上 報銷70%
★ 參加河南省城鄉居民(mín)醫(yī)保的農村貧困人口,享受大病保險特殊報銷政策:
起付線(xiàn)為(wèi)0.75萬元
報銷比例:
0.75萬元 - 5萬元(含5萬元) 報銷80%
5萬元 - 10萬元(含10萬元) 報銷85%
10萬元以上 報銷95%
年度内報銷封頂線(xiàn)為(wèi)40萬元
2、保險年度
城鄉居民(mín)大病保險運行年度自每年的1月1日起至12月31日止
三、城鄉居民(mín)困難群衆大病補充醫(yī)療保險報銷政策
1、保障對象
(1)建檔立卡農村貧困人口
(2)特困人員救助供養對象
(3)城鄉最低生活保障對象
2、起付線(xiàn)及報銷比例
城鄉居民(mín)困難群衆大病補充醫(yī)療保險起付線(xiàn)為(wèi)3000元
報銷比例:
3000元 - 5000元(含5000元) 報銷30%
5000元 - 1萬元(含1萬元) 報銷40%
1萬元 - 1.5萬元(含1.5萬元) 報銷50%
1.5萬元 - 5萬元(含5萬元) 報銷80%
5萬元以上部分(fēn)按90%給予報銷,不設封頂線(xiàn)
3、保險年度
城鄉居民(mín)困難群衆大病補充保險運行年度自每年的1月1日起至12月31日止